雄安新区居民医保报销法规是什么?报销的门诊待遇、住院待遇怎么样?比例是多少?随社保网小编来看看。
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雄安新区是河北省管辖的我国级新区,雄安新区自然也有属于这个地区的医保报销法规法定。
雄安新区居民医保报销法规是什么?
一、普通门诊待遇
1、起付标准
①按一档缴费:50元;
②按二档缴费:不设起付标准。
2、支付比例
①按一档缴费:50%;
②按二档缴费:50%。
3、最高支付限额
①按一档缴费:200元;
②按二档缴费:400元。
注:
自2022年起,在新区参加居民医保的参保人员,连续缴费满2年的,次年可适当提高普通门诊最高支付限额,提高额度为50元。未连续缴费的不再享受提高额度。
二、“两病”门诊待遇
1、起付标准:不设起付标准;
2、支付比例:50%;
3、最高支付限额:
高血压225元,糖尿病375元。
三、门诊慢性病
1、起付标准:500元;
2、支付比例:70%;
3、最高支付限额:
单病种1500元,患两种及以上慢性病3000元。
四、门诊特殊病
一个自然年度只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别医疗机构确定,支付比例和最高支付限额参照住院标准执行。
注:
“两病”门诊用药保,门诊慢性病、特殊病保的具体管理方法由新区公共服务局会同有关部门另行制定。