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长沙职工医保门诊报销流程是什么 长沙职工医保门诊可以报销多少?下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧。
从去年10月开始,长沙市实施职工医保门诊共济保障,并正式开展职工医保普通门诊统筹,这意味着长沙职工医保可以报销门诊费用了,那么长沙职工医保门诊报销流程是什么呢?
长沙职工医保门诊报销流程是什么?
据社保网小编了解,在医院看病后,患者到医院窗口结算时,需先告知结算人员此次门诊需要纳入职工医保报销,提供居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡中的任意一个证件,即可在窗口直接医保结算。
长沙职工医保门诊可以报销多少?
一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度。在职职工年度报销金额最高为1500元,退休人员年度报销金额最高为2000元。如果超过最高报销金额,这个年度内就不再报销。
可以享受长沙职工医保门诊统筹报销的包括湖南省本级、长沙市(含望城区、长沙县、浏阳市)、株洲市、湘潭市及区县职工医保(含灵活就业)参保人员,另外只要是长沙市职工门诊统筹定点医院,就可以享受门诊费用报销。
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