深圳二三档医保如何报销?二三档医保报销条件是什么
来源:社保网 发布时间:2022-04-25 16:08:44

深圳二三档医保要怎么做才能报销?大家都知道在深圳医疗保险根据缴费及对应待遇分设为一档、二档和三档,每种医保形式分别应对不同的参保人群,一档医保就医基本能直接刷卡,而二三档医保则需要通过合适的方式就医才能进行报销。

二、三档在定点医疗机构就医规则

在深圳的医保二、三档参保人在市内门诊就医时,需注意以下规则。

01普通门诊

就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院)。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

02大病门诊

就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

03转诊

在绑定的定点医疗机构门诊就医时,需要转诊的,应经原结算医院同意。

转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。

?未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医,待遇降至原支付标准的90%。

二、三档到社康看病报销待遇

基本医疗保险二、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下法规处理:

属于甲类药品和乙类药品的(甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识),分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

标签: 医疗机构 社区门诊 医疗保险

猜你喜欢

2022年养老金上涨4%,辽宁省退休人员涨钱会超过200元吗?

2022年养老金上涨4%,辽宁省退休人员涨钱会超过200元吗?今天继续跟大家聊聊这个养老金的话题,今年这个养老金方案可以说在赶在端午节之前,我们所有的...更多

2022-06-09 09:53:57

2022河北省高龄补贴和高龄倾斜调整的标准是多少?看看你能领到多少

对于老年人我国自古以来都有那种尊老爱幼的优良传统,我国发展越来越好,同样老人也会享受到更多我国的福利,那么大家最熟悉的就是说这个高龄补贴和这...更多

2022-06-09 09:52:34

2022年四川养老金调整方案,61、71和81周岁的老人养老金估计能涨多少?

2022年养老金调整,四川省61、71和81周岁的老人,估计能涨多少?四川省是人口大省,也是退休人员的大省。2021年养老金调整以后,有950万退休人员受益,...更多

2022-06-09 09:50:11

今年养老金涨幅差距大?工龄40年、30年、20年、15年的养老金各涨多少

今年养老金或有新变化?不同工龄的退休老人,分别可以领多少?若从退休金发放的金额来看,大部分人的退休金都是按照自己此前缴纳的养老金费用和每年的...更多

2022-06-09 09:44:01

黑龙江省退休养老金调整方案2022怎么调?哪些方面调整?

2022年退休人员养老金调整最新消息今年黑龙江省退休养老金调整方案什么时候出?具体会上涨多少?好消息!2022年退休人员养老金上调了4%。今年养老金的...更多

2022-06-09 08:37:28

医疗险和重疾险可以同时买吗?会冲突?

医疗险和重疾险可以同时买吗可以。因为重疾险和医疗险不存在冲突,它们两者属于互相补充的关系,两者同时购买可以让被保险人获得双重参保,所以当经济...更多

2022-06-09 08:34:55

少儿保险怎么样?少儿医保有购买保险值得吗?

少儿保险是怎么样?少儿保险是体现家长对孩子爱的一种方式,是值得购买的,给小孩购买医保是有必要的,但是家庭保险中还是应该将大人的保险放在首位考...更多

2022-06-09 08:49:21

住院费二次报销的条件及额度多少?

住院费二次报销的条件并没有统一的规则,综合各地的规则来看,一般都会要求报销申请人参加了基本医疗保险,并且要求其个人自付费用要超过医保二次报销...更多

2022-06-09 08:43:56

广州2022年失业补助金还有吗?

【广州2022年失业补助金还有吗?】可以根据最新精神,广州失业补助金申请时间自4月1日起继续延长,请符合条件的失业人员及时申领:1、2021年1月至2022...更多

2022-06-09 05:54:36

广东灵活就业人员失业保险待遇申请方式

广东灵活就业人员失业保险待遇申请方式第一种:到参保所在地社会保险经办机构、公共就业服务机构办理。第二种:通过互联网等途径。备注:1、灵活就业人...更多

2022-06-09 05:49:40