医保报销怎么申请?
1、报销条件:本人参保且已经足额缴纳医疗保险费,是在定点医院进行治疗住院并且已经支付了现金。
2、报销流程:在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账。如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。
3、注意事项:不在定点医疗机构就医的拒不报销;要转院治疗的话要事先提交转院申请书;要保存好相关的缴费发票和收据。
北京的在职员工,门诊最高可报销2万元,起付线是1800元,定点医院进行门诊可以报销70%,社区医院门诊可以报销90%。住院最高累计可报销30万,第一次住院起付线是1300元,之后的住院起付线是650元,其中一级、二级、三级医院的报销比例分别是90%、87%、85%。
北京的城乡居民,门诊起付线一级医院是100元,二三级医院是550元,报销比例分别是一级55%,二三级是50%,4500元封顶。住院起付线分别是300元、800元、1300元,报销比例分别是80%、78%、75%左右,住院最高可报销25万元。