最近一年交320元的医保成为了大家关注的焦点,这个医保到底是个什么医保呢,它和我们平时交的职工医保有没有什么区别呢,是否可以代替职工医保呢,都是大家比较在意的点,今天就来谈一谈,一年交320元的是啥医保?医保只能自己用不能帮家人刷吗?
一、一年交320元的是啥医保
一年交320的是城乡居民医疗保险,缴一年享受一年待遇,没有个人账户的设置,也就是卡没有钱,只有在取得慢特病以后才可以在药店购药报销。城乡居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险。它是整合了城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)。
参加居民医保后,可以享受的待遇,不仅仅局限于住院,在门诊上看特殊的慢性病,同样有享受。如果你患相关的慢性疾病,在申报之后,可以办理慢性病门诊,之后在门诊看慢性病,就能够报销范围内50%的费用。这让你看病,省时省力、更为方便,不用每次都去住院。
二、医保只能自己用不能帮家人刷吗
医保不一定只能自己用不能帮家人刷:
1.若有医保家庭共济,则医保卡个人账户历年余额,家人可以一起使用,比如:子女的医保卡开通了医保家庭共济后,若父母在药店购药,或者发生自付自费医疗费用,可以使用子女医保卡个人账户直接刷卡支付;
2.无论是否有医保家庭共济,医保卡统筹账户都不能给他人使用,即便是自己的父母、子女、配偶,也不能用,比如如果父母因为疾病住院,那么是不能使用子女医保卡统筹账户进行报销的,否则会被视为骗保。
三、城乡居民医保门诊可以报销吗
城乡居民医保门诊不一定可以报销。
城乡居民医保报销也是有起付线的,需要达到起付线之后的费用才可以进行报销,而门诊的金额一般比较小,建议和住院费用一起进行报销。
城乡居民医保在缴费时参保人可以灵活的选择参保的档次,如果档次较低是没有个人账户的也就不可以用余额抵扣门诊费用,如果是高档次的缴费,即使门诊费用没有达到起付线也可以用个人账户余额进行报销。
城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构 90%,二级定点医疗机构 75%,三级定点医疗机构 65%。药品方面:住院治疗的,甲类药品直接报销,乙类药品个人须先自付 10% 再报销;门诊慢性特殊性疾病治疗的,甲、乙类药品直接报销,乙类药品个人无须自付 10% 。