珠海医保一档及二档住院报销比例分布是多少?
来源:社保网 发布时间:2022-04-12 17:04:17

珠海医保住院报销比例

基本医疗保险一档的参保职工、灵活就业人员的住院费用报销比例为92%,退休人员为94%;

基本医疗保险二档的参保职工、灵活就业人员、城乡居民、学生和未成年人、退休人员的住院费用报销比例为90%。

拓展:医保参保是一档还是二档怎么查询?

城镇职工基本医疗保险有一档和二档,可登录“粤省事”小程序,在主页的热门服务选择“医保”,点击医保账户栏目的“医保缴费/支出明细查询”,然后在打开的页面选择“城镇职工医保”,打开最新的缴费明细,如果个人缴费不为0,即为一档,否则为二档。

如果参加的是城乡居民基本医疗保险都是二档。

珠海医保一档和二档有什么区别(缴费标准+报销比例+缴费年限) 基本医疗保险一档与二档的区别如下:

【缴费标准】:以单位参保缴费工资为缴费基数,一档参保人由单位缴纳基数的6%(含生育),个人缴纳1.5%;二档参保人由单位缴纳基数的2.5%(含生育)。

【个人账户】一档参保人有金额返还至医保卡个人账户;二档参保人无个账返还。

【报销比例】一档在职人员为92%,一档退休人员94%,二档为90%。

【缴费年限】一档职工、灵活就业人员累计缴费年限20年,其中在本市实际缴费年限达到10年;二档职工、灵活就业人员累计缴费年限25年,其中在本市实际缴费年限达到125年,二档的城乡居民需终身参医保缴费。

拓展材料:

根据《关于公布2020年全省从业人员月平均工资和职工基本养老保险缴费基数上下限有关问题》(粤人社发〔2021〕32号),广东省公布的2020第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元,来计算2022年我市职工基本医疗保险(含生育保险)的缴费基数上下限。

上限:19791元/月(6597元/月的3倍),职工工资超出上限标准的部分不记入缴费基数。

下限:3958元/月(6597元/月的60%),缴费基数不得低于下限标准。

标签: 城乡居民 从业人员 职工基本

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