关于浙江省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以杭州市为例,仅供参考。
1.起付标准
杭州市职工医保起付标准,按照医院类别,划分为3个标准。其中:社区卫生机构,起付标准为300元;其他医疗机构,起付标准为500元;三级医疗机构,起付标准为800元。
小结1:对于杭州职工医保的参保人,住院起付标准最高800元,最低300元。同一个医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。
2.统筹医保基金报销比例
杭州市职工医保的报销比例,按照医院类别和住院医疗费用金额,划分为2档。社区卫生机构:在职人员报销比例为92%~95%,退休人员报销比例为96%~97%。其他医疗机构:在职人员报销比例为84%~90%,退休人员报销比例为88%~94%。三级医疗机构:在职人员报销比例为82%~88%,退休人员报销比例为86%~92%。
小结2:对于杭州职工医保的参保人,统筹医保基金报销比例最高为97%,最低为82%。同一个医疗机构,在职人员的统筹医保报销比例,略低于退休人员。