2023年江门城乡医保门诊特定病种待遇报销多少钱?
来源:社保网 发布时间:2023-08-31 14:12:01

关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么023年江门城乡医保门诊特定病种待遇如何.随社保网小编来看看。

2023年江门城乡医保门诊特定病种待遇

起付标准


【资料图】

不设起付标准。

最高限额

一类特定病种,按住院待遇标准;二类特定病种,季度最高支付限额为7500元;三类特定病种,季度最高支付限额为1500元;四类特定病种,季度最高支付限额为900元。

报销比例

一类特定病种,报销比例按住院报销比例;二类、三类、四类特定病种,一级及以下定点医疗机构报销比例75%,其他定点医疗机构报销比例50%。

患有两个或两个以上特定病种的,取较高病种季度支付限额增加180元。当季度累计最高支付限额,均不能结转下季度使用。

到市外定点医疗机构就诊等情形,报销比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点;急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊,报销比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点。

特困供养人员,报销比例提高10个百分点(最高不超过100%,若超过100%的按100%计算)。

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按规办理异地就医备案手续后,在备案有效期内,在备案地定点医疗机构发生的门诊特定病种医疗费用,报销比例按本市同等级别医疗机构标准执行。

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