2023四川职工医保门诊报销多少四川职工医保门诊年度支付限额标准表.随社保网小编来看看。

(资料图)

普通门诊医疗费用

参保人员普通门诊医疗费用：

(一)起付线。按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

(二)支付比例。参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。

(三)年度支付限额。参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。

第十条建立高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药。参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者，未达到门诊慢特病标准需采取药物治疗的，备案后即可享受“两病”门诊用药。

门诊慢特病医疗费用

①符合一类门诊慢特病支付范围内的医疗费用实行按病种付费，每人每年扣减300元起付标准后，由统筹基金支付50%，一个自然年度内最高支付限额为2500元。

②符合二类门诊慢特病支付范围的医疗费用，不设起付标准，按住院支付，一个自然年度内支付限额(含住院)为统筹基金最高支付限额。

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