世界微动态丨2023年安徽医保新变化,退休人员返钱金额、报销比例是多少?
来源:社保网 发布时间:2023-06-13 09:01:50

一、调整后,安徽省退休人员医保划账标准


(资料图片)

根据要求:安徽省自2022年7月1日起,退休人员职工医保按每月定额70元计入个人账户。

如果是按照老方案划账:以退休人员本人月养老金的4.5%计入医保个账。假设养老金3000元,按4.5%计账,个人划账金额是:3000x4.5%=135元。

在医保调整后,安徽省退休人员的医保个人账户划账,在同样是每月3000元养老金的情况下,老方案比新方案计账每月多:135-70=65元。

因此,原来养老金高于3000元每月的退休人员,在调整后医保划账的钱会少好几倍,这也是大家对调整反应激烈的原因所在。

二、调整后,安徽省退休人员就医报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,在医保报销政策范围内的门诊医疗费用,起付标准是800元,医保统筹报销封顶线是退休人员2000元每年。

退休人员门诊具体报销比例为:

1、一级医疗机构,统筹基金不低于65%比例支付;

2、二级医疗机构,统筹基金不低于60%比例支付;

3、三级医疗机构,统筹基金不低于55%比例支付;

安徽省普通门诊费用支付额度=(政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准)x相应机构支付比例

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