全球热推荐:枣庄医保普通门诊报销比例表最新查询 2023枣庄医保报销比例一览表
来源:社保网 发布时间:2023-06-08 16:57:12

枣庄市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元,在集中征缴期内参保缴费的,自2023年1月1日起享受医保待遇,超过集中征缴期参保缴费的,将设置3个月的待遇享受等待期。那么枣庄居民医保普通门诊报销比例是多少?

2023年枣庄居民医保普通门诊待遇


(相关资料图)

起付标准

不设起付标准。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为200元。

报销比例

一般诊疗费,报销比例80%;普通门诊,报销比例60%。

2023年枣庄居民医保两病门诊用药待遇

居民两病(高血压、糖尿病)患者备案后,门诊购买降血压、降血糖药物时,可享受两病门诊用药保障。

起付标准

不设起付标准。

最高限额

高血压的,年度最高支付限额为300元;糖尿病的,年度最高支付限额为300元;同时患有两病的,年度最高支付限额为600元。

报销比例

报销比例60%。

2023年枣庄居民医保门诊慢特病待遇

起付标准

起付标准为300元。其中,严重精神障碍不设起付标准。

最高限额

实行限额支付,按病种进行限额。

报销比例

一类、二类病种,报销比例60%;三类病种,报销比例70%。

2023年枣庄居民医保住院待遇

起付标准

一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为300元;三级定点医疗机构,起付标准为500元。

一个年度内多次住院的,第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,一级定点医疗机构起付标准为100元,二、三级定点医疗机构不设起付标准。

最高限额

基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。

报销比例

一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级定点医疗机构,报销比例55%。

连续参保的,每满1年,报销比例增加1%,最高增加5%。

2023年枣庄居民大病保险待遇

起付标准

一个年度内,合规医疗费用经报销后,个人自付医疗费用超过1.2万元,超出的部分纳入大病保险。

最高限额

大病保险年度最高支付限额为40万元。

报销比例

10万元以下,报销比例60%;10万元—20万元,报销比例65%;20万元—30万元,报销比例70%;30万元以上,报销比例75%。

2023年枣庄居民医保生育待遇

参保人员未享受生育保险补助且符合人口计生的生育费用,纳入居民基本医疗保险基金支付范围,实行定额补助。

男女双方均参加居民基本医疗保险的,顺产补助800元,剖宫产补助1500元;单方参保的,补助标准减半,补助费用原则由女方参保地经办机构统一支付。

以上就是社保网小编带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

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