什么是医保的二次报销?医保二次报销有哪些条件?能够报销多少?下面随社保网小编一起来了解一下吧。
一、什么是二次报销
一些参保人员完成医保报销以后,自费部分依然很多,甚至达到了几万、几十万,这对于参保人员而言,经济压力很大。
(资料图片仅供参考)
因此,各省从2013年开始陆续推出了医保的“二次报销”!
医保的二次报销,实际上就是我们平时说的大病报销,注意不是大病救助,这是两个概念。
大病救助指的是大病医疗救助,针对特殊群体(低保、五保、残疾等),为困难群众提供新型医疗救助制。
大病报销(二次报销),参保人以自然年为周期,看病费用超过一定的额度,符合条件下,均可以进行二次报销。
准确地说,这里的大病并不是专指肿瘤、癌症、心脏病等狭义的大病,而是指宏观的需要住院的各种疾病(上海除外,指定了大病类型)
提醒:医保有三重保护:基本医保、大病保险、医疗救助。
二、二次报销的条件
目前医保统筹层次还属于市一级别,全省都没有统一标准,更谈不上全国统筹了。
因此,对于二次报销的条件,各地有着不一样的法规标准。
这里简单的说下共同条件:
首先,必须参保,不参保就谈不上任何报销。大病医疗保险不需要我们购买,大病医疗保险一般都是直接从医保个人账户里扣除比如北京医保70岁以下返款是100元,实际到账97元,少的3元就是参加了大病医保。
其次,必须进行过第一次报销,既然称呼为二次报销,自然需要先进行医保的第一次报销。
最后,自费部分要超过当地的起付标准,一般要超过当地居民年人均可支配收入。