【天天热闻】医保二次报销有哪些条件?什么是医保二次报销?能够报销多少?
来源:社保网 发布时间:2023-06-07 17:01:33

什么是医保的二次报销?医保二次报销有哪些条件?能够报销多少?下面随社保网小编一起来了解一下吧。

一、什么是二次报销

一些参保人员完成医保报销以后,自费部分依然很多,甚至达到了几万、几十万,这对于参保人员而言,经济压力很大。


(资料图片仅供参考)

因此,各省从2013年开始陆续推出了医保的“二次报销”!

医保的二次报销,实际上就是我们平时说的大病报销,注意不是大病救助,这是两个概念。

大病救助指的是大病医疗救助,针对特殊群体(低保、五保、残疾等),为困难群众提供新型医疗救助制。

大病报销(二次报销),参保人以自然年为周期,看病费用超过一定的额度,符合条件下,均可以进行二次报销。

准确地说,这里的大病并不是专指肿瘤、癌症、心脏病等狭义的大病,而是指宏观的需要住院的各种疾病(上海除外,指定了大病类型)

提醒:医保有三重保护:基本医保、大病保险、医疗救助。

二、二次报销的条件

目前医保统筹层次还属于市一级别,全省都没有统一标准,更谈不上全国统筹了。

因此,对于二次报销的条件,各地有着不一样的法规标准。

这里简单的说下共同条件:

首先,必须参保,不参保就谈不上任何报销。大病医疗保险不需要我们购买,大病医疗保险一般都是直接从医保个人账户里扣除比如北京医保70岁以下返款是100元,实际到账97元,少的3元就是参加了大病医保。

其次,必须进行过第一次报销,既然称呼为二次报销,自然需要先进行医保的第一次报销。

最后,自费部分要超过当地的起付标准,一般要超过当地居民年人均可支配收入。

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