2023年天津居民医保待遇报销比例(门诊+住院)社保网小编为您整理了最新资讯。
2023天津城乡居民医疗保险最新报销比例及待遇标准表出炉!想要参保的小伙伴赶紧看过来吧!
(相关资料图)
(一)居民基本医疗保险
据社保网了解,参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方案按照居民医保现行方案执行。
(二)居民大病保险
在一个年度内的,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,方案范围内个人负担起付线以上、30万元(含)以下的医疗费用,按法规纳入居民大病保险给付范围。
起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助人员),居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
(三)居民生育保险
(四)意外伤害附加的保险
1.意外医疗:参保人员发生的6000元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。
2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
3.意外身故:参保人员意外伤害死亡的,自2022年1月1日起,按照2020年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。