2022福州生育报销及缴费比例一览 相比之前能报多少钱?
由原人均定额补助调整为按城乡居民住院待遇报销,即生育医疗住院费用根据医院等级进行报销。
(相关资料图)
调整前
符合我省计划生育要求的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,由城乡居民医保基金给予一次性定额报销800元/人,但病理性产科医疗费用执行城乡居民医保住院报销规则。
调整后
参保人员每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用都可以按医院等级进行住院报销。
具体如下:
三甲及市外:最高支付限额12万元,起付线800元,支付比例55%;
三乙(含专科三甲):最高支付限额12万元,起付线400元,支付比例65%;
二级:最高支付限额12万元,起付线300元,支付比例80%;
社区:最高支付限额12万元,起付线150元,支付比例90%。
举个例子:
产妇因生育在某二级医疗机构住院,范围内费用是6000元。
医保报销费用=(范围内费用-起付线)×报销比例
调整前:
一次性定额报销:800元
调整后:
(6000-300)×80%=4560元
同样的费用,调整后参保人员将多报销:
4560-800=3760元。